王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.经腹直肠切除术:对于位于直肠上段或中段的肿瘤,可能会采用经腹直肠切除术。这种手术涉及去除部分直肠和邻近组织,通常通过腹腔镜或开腹手术进行。在某些情况下,术后可能需要进行结肠造口以协助排便。
2.低位前切除术:这种手术用于较低位置的直肠癌,包括保留肛门括约肌。此手术类型通常涉及更复杂的技术操作,因为需要确保完全切除癌组织的同时尽量保留正常的排便功能。
3.腹会阴联合切除术:当肿瘤位置非常接近肛门,无法保留肛门括约肌时,可能需要进行腹会阴联合切除术。这种手术移除整个直肠和肛门,并永久性地建立结肠造口。
4.新辅助治疗结合手术:在某些情况下,例如肿瘤体积较大或侵及周围结构,可以在手术前进行放疗或化疗以缩小肿瘤,然后再进行手术切除。
5.局部切除术:适用于特殊情况,主要是早期病例,且肿瘤位置允许进行微创性局部切除时。
选择哪种手术方式应由专业的医疗团队根据肿瘤的具体位置、大小、患者的整体健康状况以及其他个体因素来决定。术前充分的影像评估和多学科会诊有助于制定最佳治疗方案。术后密切监测和定期随访是治疗的重要组成部分,以减少复发风险并及时处理可能出现的并发症。