刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后正常修复反应:胃癌手术后,腹腔内组织和器官需经历一段修复过程。肠系膜区域可能因术中操作引发轻微炎性反应,导致局部间质水肿或絮状影的影像学表现。这通常与恢复期相关,在随时间推移后逐渐消退。
2.术后并发症的可能:如果影像提示明确异常,例如伴有局部增厚、血供异常或液体聚集,应警惕是否存在感染或其他术后并发症,如脓肿或吻合口瘘等。术后肠系膜区域的变化还可能与淋巴管堵塞有关。
3.复发或转移的可能:胃癌有较高的腹腔种植转移风险,特别是在术后早期,肠系膜絮状影也可能是肿瘤细胞渗入肠系膜脂肪或淋巴结形成的表现。如果进一步检查发现其增大、信号增强或伴有其他腹腔积液,这可能暗示复发或转移,需要高度重视。
4.影像学误差或假阳性:肠系膜絮状影也可能受到扫描技术、切面角度等因素影响,出现假阳性。建议与多模态影像学(如增强CT或MRI)相结合,提高诊断准确率。
此时,应密切监测术后患者的临床症状,包括腹痛、不明原因消瘦、食欲减退以及实验室指标(如肿瘤标志物变化)。必要时,可结合PET-CT或穿刺活检进一步明确病因。