刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃肠镜检查:
胃镜和结肠镜分别用于观察消化道上段和下段,可直接发现溃疡、息肉、粘膜异常等病变。
鼻咽部至十二指肠的检查通过胃镜完成;结肠及直肠的检查需借助结肠镜。
准确率通常可达到90%以上,结合病理活检进一步明确诊断。
2.病理活检:
在胃肠镜过程中获取病变组织样本,通过显微镜下分析细胞形态判断是否为恶性病变。
病理活检是确诊胃肠癌的金标准,其准确率接近100%。
3.影像学检查:
CT扫描适合评估肿瘤的局部侵犯和淋巴结转移情况,准确率在80%左右。
MRI对软组织的分辨能力更强,在直肠癌的分期评估中尤其重要。
PET-CT可以检测全身范围内的代谢活跃病灶,适合筛查远处转移。
4.血液指标:
癌胚抗原和糖类抗原19-9(CA19-9)是常见的肿瘤标志物,但其敏感性与特异性均有限,仅作为辅助诊断手段。
5.超声内镜:
对早期胃癌和肿瘤深度浸润的判断较为精准,特别是胃肠壁结构的分层显示清晰,准确率在85%-90%左右。
胃肠癌的确诊需要多种检查手段的联合应用以确保全面性和准确性。