刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.分期定义:Tis期是根据TNM分期(肿瘤、淋巴结、远处转移)系统中对直肠癌的定义,其中“T”表示原发肿瘤的浸润程度。“Tis”特指“原位癌”,表明癌细胞尚未突破组织学屏障。
2.组织学特点:此阶段的癌细胞仅存在于直肠黏膜的表层,即上皮内。其病理特点是癌细胞尚未突破基底膜,因此不会侵及周围组织,更不会扩散至淋巴结或其他器官。
3.诊断方式:
结肠镜检查:通过直肠及结肠内镜观察可发现异常黏膜病变,并可进行活检确认。
病理检查:确诊依赖组织切片显微镜下是否存在癌细胞及其分布特点。
影像学检查:通常不需要影像学评估深度,但可能结合超声内镜观察直肠壁情况。
4.治疗措施:
内镜下切除:由于此阶段未发生浸润性生长,绝大多数患者可通过内镜下局部切除实现治愈。
外科手术:对于较大或位置特殊的病灶,可以考虑局部手术切除。
后续随访:完成治疗后需定期进行结肠镜复查,以排查复发或新生病灶。
5.预后情况:Tis期直肠腺癌的治愈率极高,通常超过90%。因为癌细胞尚未浸润到深部组织或其他器官,所以即使发现病灶,治疗后的长期预后良好。
明确早期筛查的重要性,积极就医和规范化治疗可有效控制病情进展,避免发展为侵袭性疾病。