吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.黄褐斑:这是引起蝴蝶状斑的常见原因,通常与雌激素水平波动、日晒、遗传因素相关。好发于面部,形状不规则,边界清晰,可伴随小黑点样色素沉着。
2.系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,其典型表现是脸颊和鼻梁处的“蝶形红斑”。此类红斑可伴有色素沉着或毛细血管扩张,给人一种小黑点的视觉感受。该病还可能伴随脱发、关节痛等全身症状。
3.脂溢性角化病:这是老年人中常见的良性表皮增生,外观呈暗棕色或黑色的小斑点,可分布在任何部位,有时会被误认为是色素斑。
4.日光性角化病:长期暴露在紫外线下可能导致这种皮肤损伤,表现为粗糙的皮肤病变,有的周围边界可见小黑点,提示癌前病变的可能性。
5.雀斑或老年斑:这些因紫外线照射形成的色素斑点也可能累及太阳穴区域,并可融合成片,呈现蝴蝶状分布。
6.感染性疾病:某些真菌感染如花斑癣,也可能引起局部皮肤色素改变,但不伴日晒加重,多数皮损边界不规则,可伴轻度瘙痒。
需注意,单靠肉眼观察无法确诊上述情况。建议及时就医,通过皮肤镜检查或病理活检明确病因,并根据具体情况进行治疗。例如,黄褐斑需要控制日晒并可选用外用药物淡化色斑;系统性红斑狼疮则需要全身免疫抑制治疗;日光性角化病则可能需要冷冻治疗或手术切除。
早期识别并处理相关异常对健康至关重要,尤其是涉及全身性疾病时。