超声对乳腺癌的分级和分期方法是什么

2025-03-02
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宋波洋副主任医师

江苏省中医院 乳腺外科

病情分析:超声作为一种重要的非侵入性影像检查手段,在乳腺癌的诊断和管理中起着关键作用。它主要通过观察肿块的形态、边界、内部结构等特征来进行分级和分期,帮助评估肿瘤的特性和范围。

1.分级:乳腺超声分级通常基于BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)的标准。BI-RADS将乳腺病变分为0到6共七个等级:

0级:需要进一步影像学检查。

1级:阴性,未发现异常。

2级:良性病变。

3级:可能良性,建议随访。

4级:可疑恶性,需要进行活检,又进一步分为4A(低度怀疑)、4B(中度怀疑)、4C(高度怀疑)。

5级:高度怀疑恶性,建议进行适当的干预。

6级:病理证实的恶性病变。

2.分期:超声在乳腺癌的分期中主要用于评价肿瘤大小、浸润程度以及是否有淋巴结转移。乳腺癌的分期通常遵循TNM分类系统:

T(肿瘤大小):超声可以精确测量肿瘤的最大径,帮助确定T阶段。T1表示肿瘤最大径小于或等于2厘米,T2为大于2厘米但不超过5厘米,T3为大于5厘米,T4表示肿瘤已侵入胸壁或皮肤。

N(淋巴结状态):超声可识别腋窝及其他区域淋巴结的增大或肿大情况。N0表示无区域淋巴结转移,N1至N3指示不同程度的淋巴结受累。

M(远处转移):虽然超声不常用于检测远处转移,但在某些情况下,可能提示其他部位如肝脏的可疑病灶。

通过与其他影像学检查如MRI或CT结合,超声为乳腺癌的诊断和治疗提供了丰富的信息,有助于制定更精准的治疗计划。定期进行乳腺检查对于早期发现和有效治疗乳腺癌具有重要意义。

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