张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭可能导致体液潴留,使得多余液体堆积在下半身形成水肿,同时由于肾脏滤过功能受损,出现尿量减少甚至无尿的情况。常见诱因为严重感染、药物毒性或者肾缺血性损伤。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液无法从膀胱正常排出。这种情况可能由前列腺增生(多见于男性)、尿路结石、肿瘤压迫或输尿管狭窄引起。尿液潴留会增加肾脏压力,引发水肿和排尿困难。
3.慢性心功能不全
慢性心功能不全会导致血液循环效率下降,静脉回流受阻,从而引起全身水肿,包括下肢水肿。随着病情的发展,可能会出现肾灌注不足,继而影响尿液生成。
4.肝硬化与低蛋白血症
肝硬化患者常伴有低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压下降,引起水肿。同时,腹水增多可能压迫泌尿系统,导致排尿困难。
5.淋巴或静脉回流障碍
若因血栓或肿瘤等因素导致淋巴或静脉回流受阻,下肢水肿可能显著加重。伴随这一问题的严重病例中,排尿也可能受到间接影响。
此种情况需要尽快通过医学影像和实验室检查明确病因,例如肾功能、泌尿系统B超、心脏彩超以及血液电解质水平分析等,避免延误治疗。