急性胰腺炎的发病机制

2025-06-07
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:急性胰腺炎是一种胰腺自身消化的疾病,主要由胰酶异常激活导致。其发病机制涉及多种因素,包括胆道疾病、酗酒、创伤、代谢紊乱等。

1.胆道疾病:约占急性胰腺炎病例的40%至70%。胆结石阻塞胆管或胰管,导致胰液外流受阻,引发胰腺炎症。

2.酗酒:长期酗酒可使胰腺细胞膜改变,增加胰酶分泌和活化,约占急性胰腺炎患者的25%至30%。

3.高脂血症:高水平的血脂可引发胰腺微循环障碍,导致胰腺细胞损伤。

4.药物:某些药物,如噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等,会诱发胰腺炎。

5.感染:病毒感染如腮腺炎病毒、肝炎病毒可直接损害胰腺组织。

6.外伤及手术:直接损伤胰腺或其周围组织,可能导致急性胰腺炎。

7.自身免疫性疾病:自身免疫反应攻击胰腺组织,导致炎症。

急性胰腺炎的发生通常伴随胰腺内胰酶不正常释放和激活,进而导致胰腺自我消化和局部炎症反应。这些过程常伴随细胞因子释放和系统性炎症反应综合征。

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