张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.评估和监测:术后出现血肿可能表现为局部肿胀、疼痛加重、运动障碍或神经功能恶化。术后需要严密监测患者的生命体征、伤口情况以及神经系统表现。影像学检查如MRI或者CT可以帮助确认血肿的存在及其大小。
2.引流方法选择:根据血肿的严重程度和位置,可能采取保守治疗或手术干预。如果血肿较小且无明显症状,可以选择观察,部分会自行吸收。但若血肿较大或者伴有神经压迫症状,则需进行手术引流。
3.手术引流:通常采用切开引流法来处理较大的血肿。在无菌环境下,通过再次打开伤口,清除积聚的血液,放置引流管以便继续排出残余液体。手术过程中应注意避免损伤邻近组织,尤其是神经结构。
4.引流管管理:引流术后,需要妥善管理引流管,以防止感染和堵塞,引流管通常保持24至48小时,具体时间依据引流量和恢复情况而定。定期监测引流液颜色、量及性质,判断恢复进展和是否需要进一步处理。
5.术后观察与护理:加强术后护理和观察,防止再次出血和感染。保持适当的卧床休息,遵医嘱使用抗生素预防感染,并进行适度的康复锻炼以促进恢复。
术后血肿的引流处理必须谨慎进行,以确保患者的安全和良好的恢复效果。医生和护理团队都需要密切合作,确保每一步都得到精确执行,预防可能的并发症。