刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.组织学表现为异常增殖的腺上皮细胞,这些细胞呈现明显异型性,例如核增大、染色质深染、核分裂像增多等,但局限于胃黏膜表面,未突破基底膜。
2.病理切片可能显示胃黏膜结构紊乱,腺管排列不规则,有时伴随局部黏膜慢性炎症或萎缩,但缺乏浸润性生长的特征。
3.免疫组化检测常用于辅助诊断,可应用标记如Ki-67来反映细胞增殖活性,另外针对特定分子标志物(如HER2)的分析可以作为进一步诊疗依据。
4.胃原位癌的确诊可以通过内镜下活检采样,此方法能够精确评估癌细胞是否侵入黏膜层以下。如果影像学提示淋巴结无转移,则基本排除远处扩散风险。
胃原位癌发现后通常建议尽快进行干预,最常见的方法是内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。手术后的随访非常重要,需要定期复查以确认没有癌变复发或进展到更深层。