如何用药治疗老年人的震颤症

2025-06-16
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:震颤是老年人常见的问题,通常与帕金森病、特发性震颤等疾病有关。药物治疗是管理震颤的关键方法之一。

1.首选药物:对于帕金森病引起的震颤,左旋多巴是最常用和最有效的药物。它可以在改善运动症状方面发挥显著作用。起始剂量通常为每天100-125毫克,根据效果和耐受情况逐渐调整剂量。

2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,是另一类用于帕金森病的药物,尤其适合于早期或中度患者。这些药物通过模拟多巴胺的作用来缓解症状。

3.β-受体阻滞剂:例如普萘洛尔,是治疗特发性震颤的一线药物,通常起始剂量为10-20毫克,每日两次,可根据需要调整。其主要通过阻断β-肾上腺素受体起效。

4.抗惊厥药物:如托吡酯和加巴喷丁,也可能用于治疗震颤,尤其是在其他药物无效时选择使用。这些药物调节神经传导,减少震颤。

5.其他药物选择:如果上述药物疗效不佳或产生严重副作用,医生可能会考虑使用甲基多巴或苯二氮䓬类药物,如氯硝西泮。

药物治疗需依据患者个体差异进行调整,并且长期服药需监测可能出现的副作用,如恶心、头晕、嗜睡等。定期随访并根据症状变化调整方案是管理老年人震颤的关键步骤。

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