刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术准备与麻醉:患者在全身麻醉下进行该项手术。麻醉师会确保患者在整个过程中处于无痛的状态,并监测生命体征。
2.位置与切口:患者通常被放置在左侧卧位,这使得外科医生可以更好地接触到右侧肾上腺。随后,在腹部打入二至四个小切口,这些切口用于插入腹腔镜及其他手术器械。
3.腹腔建立与视野暴露:通过其中一个切口插入气腹针,以二氧化碳充盈腹腔,从而增加可操作的空间。随后,通过另一切口插入腹腔镜,摄像头将内部影像传输到显示器上,帮助外科医生观察和导航。
4.分离和切除肿瘤:外科医生使用专用器械,将肿瘤从正常组织中分离。此过程需要谨慎,以避免损伤周围的血管和组织。分离后,肿瘤被放入标本袋,通过扩大某个切口取出。
5.止血与缝合:检查切除区域,确保没有活动性出血。必要时进行电凝止血。然后逐步撤除气腹,关闭所有切口。
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术由于其微创特性,能够减少术后疼痛和住院时间。术前应全面评估患者状况,并充分沟通潜在风险和收益。术后注意随访以监测愈合情况。