丹毒与急性蜂窝织炎如何鉴别

2025-06-01
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:丹毒和急性蜂窝织炎都是由细菌感染引起的皮肤及皮下组织疾病,但二者有明显的区别:

1.病因:丹毒通常由链球菌感染引起,最常见的是A组β型溶血性链球菌。急性蜂窝织炎则多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染导致。

2.症状表现:

丹毒主要表现为皮肤局部红、肿、热、痛,边界清晰,象是地图形状。患者可能会有发热、寒战等全身症状。

急性蜂窝织炎涉及更深层次的皮下组织,其红肿区域边界不清楚,并且可能伴随化脓,严重时可引发全身感染症状。

3.发生部位:

丹毒常见于面部和小腿。

急性蜂窝织炎可以发生在身体的任何部位,特别是下肢。

4.触感与外观:

丹毒的红肿表面光滑,触之较硬,呈现亮红色。

急性蜂窝织炎的红肿区域更为松软,颜色偏暗淡,触感上更温暖且有压痛。

5.治疗反应:两者均需抗生素治疗,但丹毒对青霉素类药物反应良好,急性蜂窝织炎可能需要根据具体致病细菌选择合适的抗生素。

鉴别诊断对于有效治疗非常重要,应密切观察病情变化并及时就医处理,以防止病情恶化。

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