管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.创面处理:立即用冷水冲洗烧伤部位,持续5至10分钟,以降低皮肤温度,减少组织损伤。之后需保持创面清洁,覆盖无菌敷料以防感染。
2.液体复苏:大面积烧伤会导致严重的体液丢失,必须通过静脉输液进行补充。通常采用巴克公式计算所需液体量,24小时内给予患者精确的液体复苏。
3.感染控制:由于烧伤后皮肤屏障破坏,感染风险增加。使用抗生素预防和治疗感染,同时严格执行无菌操作。
4.营养支持:烧伤患者代谢率升高,需要更多热量和蛋白质。根据个体需求制定合理的膳食计划,包括高蛋白、高热量饮食及必要时的营养补充剂。
5.长期康复:在急性期稳定后,需进行康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和心理支持,以恢复功能并提高生活质量。
大面积烧伤的治疗复杂且需要多学科合作,各阶段的精细化管理有助于改善预后。