刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.评估与诊断:需要通过影像学检查(如CT扫描或MRI)以及膀胱镜检查确认癌症复发的部位和程度。病理活检有助于确定癌症的侵袭性和类型。
2.手术治疗:对于局限性复发,可以考虑再次进行经尿道膀胱肿瘤切除术。如果复发为侵润性或肌层浸润性,可能需要进行根治性膀胱切除术。
3.化疗和免疫疗法:对于无法手术或者术后需要进一步控制的情况,系统性化疗可作为一种选择。另外,免疫疗法如PD-1/PD-L1抑制剂近年来在膀胱癌治疗中取得了一定效果。
4.放射治疗:在某些情况下,如患者不适合手术或拒绝手术时,放射治疗可能成为替代方案。
5.随访和监测:复发后的管理还包括密切的随访,以便及时发现任何新的变化或并发症,这通常包括定期的影像学和血液检测。
复发的膀胱癌需要结合多学科团队的综合评估来制定最合适的治疗方案,并持续关注患者的生活质量和心理健康。