腰椎间盘突出的左右型与中央型有何区别

2025-05-27
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出根据突出的具体位置可以分为左右型和中央型。两者的区别主要体现在症状表现、病变位置以及对患者生活的影响。

1.发病位置:

左右型腰椎间盘突出:突出的髓核偏向椎管的左侧或右侧,压迫到相应侧的神经根。

中央型腰椎间盘突出:髓核从椎间盘中央部位向后移位,可能压迫到马尾神经。

2.临床症状:

左右型:通常引起一侧下肢的疼痛、麻木感或无力,症状一般局限于一侧身体,可能包括坐骨神经痛。

中央型:可能导致双侧下肢的不适,包括疼痛和麻木感。严重时会影响腿部肌肉力量,并可能出现大小便功能障碍。

3.病情严重程度:

左右型:症状轻重取决于突出物对神经根的压迫程度,通常较易通过保守治疗缓解。

中央型:因可能影响到马尾神经,所以症状较复杂,处理不及时可能导致永久性神经损害,需要更积极的治疗。

4.治疗方式:

左右型:多采用非手术疗法,如理疗、药物治疗和锻炼。

中央型:若保守治疗无效或症状严重,可能需要手术干预,以解除对神经的压迫。

了解这两种类型的区别能够帮助在临床上更好地选择合适的治疗方案,提高患者的生活质量。

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