谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.生理性原因:
排卵期出血:大约有10%-20%的女性在排卵期间可能会出现少量阴道出血,由于激素波动导致。这种情况常见于月经中期,持续时间较短,白带中可能夹杂少量血丝。
月经前后少量血性分泌物:部分人在月经来临前几天或结束后可能会有残余血液混入白带,一般不超过2-3天。
性生活后轻微摩擦:如果阴道壁较为敏感或润滑不足,可能引起少量黏膜损伤,导致血丝。
2.病理性原因:
宫颈病变:子宫颈炎、宫颈息肉或宫颈糜烂等,都可能导致白带中带血丝。部分妇科肿瘤早期也有此表现,需重视宫颈筛查。
阴道炎症:包括霉菌性、滴虫性或细菌性阴道炎,当局部炎症刺激导致毛细血管破裂时,也可引起类似情况。
内分泌异常:黄体功能不足或其他激素紊乱可能导致周期性出血,与白带混合后形成血丝。
妊娠相关问题:早孕阶段胚胎着床或先兆流产均可能表现为血性分泌物,需要结合妊娠史及其他症状进一步明确。
3.外界因素影响:
避孕工具的使用:宫内节育器(如环)可能导致局部机械性刺激,引发轻微出血。
侵入性检查或治疗:如阴道超声、宫颈细胞学检查后可能有一过性血丝现象,一般持续1-2天。
建议保持观察,如血丝现象反复出现、量增多或伴有其他症状(如异味、腹痛、不规则出血等),需及时就医进行全面检查,包括妇科检查、B超、激素水平评估等,以明确原因并对症处理。