何为高血压高危分级标准

2025-05-08
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压高危分级标准是根据患者的血压水平、心血管危险因素以及靶器官损害情况,将高血压患者的心血管事件风险划分为低危、中危、高危和极高危四个等级。这一分类有助于医生制定个性化治疗方案。

1.血压水平:

正常血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg。

正常高值:收缩压120-139mmHg,或舒张压80-89mmHg。

1级高血压:收缩压140-159mmHg,或舒张压90-99mmHg。

2级高血压:收缩压160-179mmHg,或舒张压100-109mmHg。

3级高血压:收缩压≥180mmHg,或舒张压≥110mmHg。

2.心血管危险因素:

包括男性年龄>55岁、女性年龄>65岁、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、早发心血管疾病家族史、肥胖等。

每新增一个危险因素,心血管事件的风险会显著增加。

3.靶器官损害:

靶器官包括心脏、脑、肾脏和大血管等部位。

常见靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉斑块、微量蛋白尿、慢性肾功能下降等。

4.分级方法:

低危:仅有正常高值血压,无其他危险因素。

中危:1级高血压伴有1-2项危险因素,但无靶器官损害。

高危:1级高血压伴有3项及以上危险因素,或存在明显靶器官损害;2级高血压伴1-2项危险因素。

极高危:3级高血压,或2级高血压伴3项及以上危险因素,或者合并明确的心血管疾病(如冠心病、卒中)。

高血压分级和危险评估是个体化管理的重要基础,应定期监测血压,并结合危险因素的动态变化调整干预措施。

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