急性期房颤的处理方法是什么

病情分析：急性期房颤的处理主要包括心率控制、电复律和抗凝治疗。具体措施需根据患者的症状、病程及基础疾病等因素综合考虑。

1.心率控制：对于症状明显且血流动力学稳定的患者，通常首选药物控制心室率。常用药物包括β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）或洋地黄类药物（如地高辛）。

2.电复律：当患者出现严重症状或血流动力学不稳定时，可能需要进行电复律以恢复窦性心律。电复律通常在短时间内施行并具有较高的成功率，但需注意术前抗凝治疗的准备。

3.抗凝治疗：急性期房颤患者存在血栓形成风险，根据CHA₂DS₂-VASc评分评估出血与血栓风险后，决定是否启动抗凝治疗。对房颤持续超过48小时或不确定发作时间的患者，在电复律前后均需充分抗凝。

4.药物复律：对于血流动力学稳定但症状明显的急性房颤患者，可选择药物复律，如使用胺碘酮或普罗帕酮等。但药物复律需谨慎考虑潜在的不良反应与禁忌证。

急性期房颤的处理需个体化决策，尤其要注意抗凝治疗的重要性，以预防卒中等并发症。