如何治疗透析患者的心肌缺血

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:治疗透析患者的心肌缺血需要综合考虑患者的整体健康状况和特殊需求:

1.药物治疗:

使用抗血小板药物如阿司匹林可以降低心肌缺血事件的风险。

β-受体阻滞剂如美托洛尔可能有助于减缓心率和降低心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可用于缓解症状。

2.透析管理:

调整透析方案以优化液体平衡,防止过度超滤或体液负荷,维持稳定的血容量。

监控电解质水平,尤其是钾和钙,以预防心律失常的发生。

3.介入和手术治疗:

根据冠状动脉病变程度,可能需要进行冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术。

手术选择应结合患者的透析状态和整体健康状况,评估手术风险与获益比。

4.生活方式调整:

饮食控制,减少盐分摄入,保持低脂饮食,有助于控制血压和血脂。

戒烟限酒,定期进行适当的运动可以改善心血管健康。

对于透析患者,心肌缺血的治疗需要个性化方案,须密切监测患者的动态变化及并发症,确保治疗的安全性和有效性。

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