耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:
酒精性震颤通常与长期大量饮酒有关,是酒精戒断综合征的一部分。酒精戒断后,体内神经系统失去酒精的抑制作用,从而引发震颤。
特发性震颤的确切病因尚不明确,但研究显示其可能与遗传因素相关,通常在家族中有多例类似病例。
2.临床表现:
酒精性震颤常在停止饮酒后的数小时内出现,震颤频率较高,多为6-8次每秒,通常出现在手部,并可能伴随其他戒断症状,如焦虑、心跳加速、出汗等。
特发性震颤通常是在动作或保持姿势时发生,安静状态下较少出现,典型表现为双手、头部及声音的震颤,频率多为4-12次每秒。在某些情况下,患者可能发现饮用少量酒精后症状减轻。
3.治疗方式:
对于酒精性震颤,治疗重点在于戒断综合征的管理,包括住院监护、药物辅助(如苯二氮卓类药物)以及支持性护理。
特发性震颤的治疗主要包括药物治疗(如β受体阻滞剂和抗癫痫药物),在严重影响生活质量的情况下,可以选择手术干预,如脑深部电刺激。
理解这两者的区别有助于正确诊断和治疗,酒精性震颤强调戒断和支持护理,而特发性震颤则需要长期管理和个体化治疗方案。