如何认识房颤并降低卒中风险

2025-05-24
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,增加了卒中(中风)风险。为了更好地理解房颤与卒中的关系,并采取有效措施降低风险,可以从以下几个方面进行分析:

1.房颤的定义和症状:房颤是一种快速且不规则的心跳,由心房电活动紊乱引起。常见症状包括心悸、疲劳、呼吸困难及头晕,部分患者可能无明显症状。

2.房颤与卒中的关系:房颤导致心房无法有效收缩,血液可能在心房内淤积形成血栓。若血栓进入血流并阻塞脑部动脉,即可引发缺血性卒中。房颤患者发生卒中的风险是普通人的5倍。

3.风险评估工具:CHA2DS2-VASc评分系统用于评估房颤患者的卒中风险。该评分考虑因素包括充血性心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病、中风史、血管疾病以及性别等。根据得分高低决定是否需要抗凝治疗。

4.预防措施:

药物治疗:抗凝药物如华法林、直接口服抗凝药可以有效降低血栓形成风险。选择何种药物需要专业医师依据患者具体情况决定。

生活方式改变:健康饮食、适量运动、戒烟限酒可以改善心血管健康,从而降低房颤及其并发症风险。

定期监测:尤其对于有房颤病史或高危患者,定期心电图检查和随访有助于及时发现和处理异常心律。

房颤诊断后应重视对卒中风险的管理,合理使用抗凝药物、践行健康的生活方式,并进行持续的医学监控是预防卒中的关键。

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