唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.术前准备:在手术之前,医生会进行影像学检查,如CT扫描或核磁共振成像,以准确评估夹层的范围和位置。这些信息对于指导手术非常重要。
2.麻醉和切口:通常采用全身麻醉以确保患者在手术过程中无痛且安稳。通过腹股沟处的小切口进入股动脉。
3.导管插入:将导管从股动脉插入,沿着动脉移动到达腹主动脉夹层的位置。这个过程使用透视设备实时监控,以确保导管的精确定位。
4.支架放置:通过导管将支架输送到夹层部位。支架是由金属网状材料制成的,可以展开并贴合动脉壁内部。当支架到达目标位置时,医生会释放它,使其扩张并固定住夹层。
5.血流恢复:支架植入后,正常的血流路径得到恢复,这有助于减轻动脉壁的压力,并防止进一步的夹层扩展。
6.收尾阶段:确认支架稳定后,将导管移除,并对切口进行缝合。同时,进行术后影像学检查以评估支架的效果。
7.术后恢复:患者通常需要住院观察数天,以监测生命体征并预防可能的并发症。术后需要随访以确保支架功能正常。
这种手术方式具有创伤小、恢复快的优点,但也需警惕术后可能出现的并发症,包括感染、出血以及支架移位等。术后的定期复查对于维持良好的治疗效果至关重要。