唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.高血压定义和分类:根据世界卫生组织和国际高血压学会的标准,成人正常血压为120/80mmHg。高压在140mmHg及以上可被视为高血压,需要进一步评估。
2.药物治疗指征:对于收缩压140mmHg的患者,如果伴随其他心血管疾病风险因素,如糖尿病、高胆固醇、肥胖或家族史等,则可能需要开始药物治疗。生活方式改变未能成功控制血压者,也需考虑药物干预。
3.常用降压药物:
利尿剂:如氢氯噻嗪,通过促进排盐和水分降低血容量来达到降压效果。
β-受体阻滞剂:如美托洛尔,通过减慢心率和减少心脏负担来控制血压。
钙通道阻滞剂:如氨氯地平,通过舒张血管降低血压。
ACE抑制剂:如赖诺普利,通过影响肾素-血管紧张素系统以放松血管。
ARB类药物:如缬沙坦,与ACE抑制剂类似但副作用不同。
4.个体化治疗:药物的选择应根据个体差异,包括年龄、性别、合并症等进行个性化定制。医生可能会开具单一或联合用药方案。
高血压管理需结合生活方式的调整,例如饮食控制、适度运动、戒烟限酒等。在采取药物治疗之前,应与医生讨论所有可能的治疗选项,以获得最合适的治疗方案。