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动脉粥样硬化症是什么病

2026-09-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,其特点是动脉壁脂质堆积、炎症反应及纤维组织增生,导致血管腔狭窄或阻塞。主要内容包括发病原因、症状表现、诊断方法、防治措施。

1.发病原因:

动脉粥样硬化的病因较为复杂,多与多种危险因素相关联。常见危险因素包括高胆固醇血症、高血压、糖尿病以及吸烟等。年龄增长也是一个重要因素,研究显示45岁以上人群发病率显著增加。遗传易感性也起到一定作用,例如家族中有早发心血管疾病史的人群患病风险较高。

2.症状表现:

动脉粥样硬化的早期通常没有明显症状,但随着病情进展,会根据受累动脉的部位出现不同表现:

(1)冠状动脉:可能引起胸痛、胸闷,严重时可导致心肌梗死;

(2)脑动脉:可能出现头晕、记忆力减退,严重时可能造成脑卒中;

(3)下肢动脉:可能引发间歇性跛行,腿部疼痛加剧,甚至溃疡或坏疽。

3.诊断方法:

医学上通过多种手段评估是否存在动脉粥样硬化。

(1)血液检测:检查血脂水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯;

(2)影像学检查:如超声波检查、CT血管造影及核磁共振成像,可直接观察动脉内是否有斑块形成;

(3)功能性测试:如运动平板试验,可帮助了解冠状动脉供血情况。

4.防治措施:

动脉粥样硬化的防治主要依靠综合干预以控制危险因素。

(1)生活方式调整:坚持低胆固醇、低饱和脂肪饮食,多摄入水果、蔬菜和全谷类食品,保持规律运动,每周至少参与150分钟中等强度活动;

(2)药物治疗:对于高危患者,可使用他汀类药物降低血脂,以及抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成;

(3)手术治疗:对严重动脉狭窄或闭塞者,可考虑冠状动脉搭桥术或支架植入术。


动脉粥样硬化起病隐匿且危害严重,需重视早期筛查和干预。避免不良生活习惯、定期监测血脂及血压,是预防此病的有效策略。

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