张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼球转动时出现疼痛，通常提示眼内或眼周组织存在炎症、压力异常或神经刺激，常见原因包括视疲劳、眼内炎症、青光眼或鼻窦炎。具体需根据疼痛性质、伴随症状及持续时间进行鉴别。
长时间使用电子设备或近距离用眼，导致睫状肌持续收缩痉挛，眼球转动时肌肉牵拉引发酸痛。同时，泪膜稳定性下降，角膜表面干燥，转动时摩擦感增强。建议每用眼40分钟休息5-10分钟，远眺或闭目，并使用不含防腐剂的人工泪液缓解干涩。
炎症刺激眼球深部组织，转动时牵拉发炎的睫状体或巩膜，产生钝痛或刺痛。常伴有畏光、流泪、视力模糊或眼红。需及时就医，进行裂隙灯检查，使用糖皮质激素或非甾体抗炎眼药水控制炎症，避免自行用药加重病情。
眼压急剧升高，压迫视神经及眼球壁，转动时疼痛加剧，常伴随头痛、恶心、呕吐、视力骤降、看灯光有彩虹圈。此为眼科急症，需立即测量眼压，使用降眼压药物（如毛果芸香碱、甘露醇），必要时行激光或手术治疗，延误可导致永久性视力损伤。
眼眶周围组织（如筛窦、额窦）发炎，肿胀压迫眼外肌或神经，转动眼球时牵拉疼痛，可能伴有鼻塞、流脓涕、发热。需耳鼻喉科或眼科联合诊治，使用抗生素、鼻用激素或穿刺引流，控制感染源。
罕见情况下，眼外肌炎症（如甲状腺相关眼病）或神经病变（如动眼神经麻痹）可导致转动时疼痛，多伴复视、眼球突出或活动受限。需进行眼眶CT、甲状腺功能等检查，针对病因治疗（如激素、免疫抑制剂）。
眼球转动疼痛不可忽视，尤其是伴随视力下降、眼红、头痛或恶心时，需尽快到眼科就诊，完善眼压、裂隙灯、眼底及影像学检查。日常注意用眼卫生，避免揉眼，减少熬夜，若为干眼或视疲劳，热敷眼睑（温度40-45℃，每次10-15分钟）可改善循环。切勿长期依赖网红眼药水，以免掩盖真实病情。