张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛进异物后，正确的处理方式包括立即停止揉眼、利用泪液冲洗、使用洁净水源冲洗、尝试翻开眼睑清除异物、及时就医处理。这些措施根据异物类型和进入深度不同而有所差异，核心原则是避免损伤角膜和引发感染。
揉眼可能将异物推向角膜深层，导致角膜划伤或嵌入组织，增加感染风险。当异物进入眼睛时，应保持闭眼状态，避免用手直接接触眼球。如果异物是金属、玻璃或化学物质，揉眼会加重机械性损伤或化学灼伤。
闭眼后轻轻眨眼，利用泪液的自然分泌将异物冲刷到眼角。泪液含有溶菌酶等抗菌成分，能帮助清除微小颗粒如灰尘、沙粒。这个过程通常需要持续1-2分钟，若异物未排出，可尝试下一步冲洗。
准备一杯凉白开或生理盐水，将头部向患侧倾斜，用小水流从内眼角向外眼角冲洗。水流压力不宜过大，避免冲击角膜。冲洗时间至少持续5-10分钟，对于化学物品如石灰、酸液，冲洗时间需延长至15-20分钟，并反复更换水源。冲洗后观察异物是否消失，若仍有残留，需进行下一步。
如果异物位于上眼睑或下眼睑内侧，可用洁净的棉签或干净手帕轻轻翻开眼睑。操作前必须洗手，使用镜子辅助。翻开上眼睑时，用棉签按压上眼睑中部，同时向下看，将眼睑外翻；翻开下眼睑时，直接向下拉眼皮。找到异物后，用棉签轻轻蘸出，避免刮擦结膜。此方法适用于较大异物如睫毛、碎屑。
若以上方法无效，或出现以下情况，需立即前往眼科就诊：异物嵌入角膜无法取出、眼睛持续剧痛、畏光、流泪不止、视力下降或出现血丝。医生会使用裂隙灯检查，在麻醉下用无菌器械取出异物，并开具抗生素眼药水如左氧氟沙星预防感染。对于铁质异物，还需处理可能形成的锈环。
异物进入眼睛后，处理时效至关重要。若未及时清除，可能引发角膜炎、结膜炎甚至角膜溃疡。日常佩戴护目镜可有效预防高危环境下的异物入眼，如装修、园艺或化学实验。若出现任何不适症状，应优先选择正规医疗机构处理，避免自行使用眼药水或偏方。