沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.特发性低促性腺激素性性腺功能减退症起因通常与下丘脑-垂体轴功能障碍有关。此类患者的下丘脑未能充分释放促性腺激素释放激素,或垂体对促性腺激素释放激素反应不足,从而导致促性腺激素(包括黄体生成素和卵泡刺激素)分泌减少。
2.患者通常在青春期时会出现性发育延迟或停滞,例如男性可能没有明显的第二性征,如睾丸和阴茎发育不全,女性则可能月经初潮推迟或缺如。
3.成人患者常表现为性欲减退、不孕不育及骨密度降低,部分男性会有阴茎、睾丸发育不良,女性则可能闭经、乳房发育不良。
4.临床诊断主要依赖于血液检测,常见指标包括低水平的促性腺激素(LH和FSH)及性激素(睾酮或雌二醇)。影像学检查如磁共振成像可用于排除其他结构性病变。
5.治疗方案通常包括激素替代疗法,通过外源性补充睾酮或雌二醇以维持正常的性发育和生殖功能。促性腺激素替代疗法也可促进内源性性激素的分泌。
早期发现和治疗可以有效改善生活质量和生育能力。持续监测和个体化治疗计划是保障疗效的重要措施。