管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:对于可切除的病灶,手术仍是首选方案。手术能够尽可能地切除原发和转移瘤,为后续治疗提供基础。
根治性手术:包括回盲部肠段切除,确保切缘无癌细胞残留。
清扫淋巴结:手术时需同时清扫附近区域的淋巴结,降低局部复发风险。
2.化疗:系统性化疗对控制回盲部黏液腺癌转移有重要作用,有助于杀灭手术后残留的微小病灶或控制无法切除的转移病灶。
术前新辅助化疗:缩小肿瘤体积,提高手术切除率。
术后辅助化疗:预防肿瘤复发,延长患者生存期。
常用药物:5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂、伊立替康等联合使用效果较好。
3.靶向治疗:针对特定分子标志物的靶向药物可提高治疗效果,减少正常组织损伤。
EGFR抑制剂:如西妥昔单抗适用于KRAS基因野生型患者。
VEGF抑制剂:如贝伐单抗可用于阻断血管生成,抑制肿瘤生长。
4.放疗:对于一些特定情况,如局部控制难以通过手术或化疗实现,可以考虑放射治疗,以减轻症状和控制疾病进展。
治疗方案的选择应当充分考虑患者的整体健康状况、肿瘤的具体特征以及个人意愿,目的是延长生命、提高生活质量。在治疗过程中,需要密切监测疗效和不良反应,及时调整治疗策略。