泥沙型的胆结石如何治疗

2024-10-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:泥沙型胆结石的治疗通常包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。

1.药物治疗:

熊脱氧胆酸:这种药物有助于溶解胆固醇性胆结石,尤其适用于直径小于20毫米且无钙化的结石。

解痉药和镇痛药:用于缓解疼痛和不适症状。这些药物可以帮助减少胆管痉挛,缓解由结石引起的疼痛。

2.生活方式调整:

饮食调节:低脂饮食,有助于减少胆汁中的胆固醇含量,从而降低胆结石形成的风险。多摄入纤维素,可以促进消化系统健康。

体重管理:避免过快减肥,因为快速减肥会增加胆固醇从肝脏分泌到胆汁中的速度,导致结石形成。建议每周减重不超过0.5-1公斤。

3.手术治疗:

腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常见的手术方法,具有微创、恢复快的优点,对症状严重或反复发作的患者尤为适用。

经皮穿刺取石术:对于某些高危手术患者,可以通过超声引导下经皮穿刺取出部分或全部结石,但这种方法较少使用。

内镜逆行胰胆管造影(ERCP):适用于胆总管结石,是一种通过内镜技术直接取出或碎解结石的方法。

对于泥沙型胆结石,早期发现和干预非常重要。当出现腹部绞痛、黄疸、发热等症状时,需及时就医,以免病情恶化。

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