糖尿病为什么会表现为脚烂

病情分析：糖尿病导致脚部溃烂的原因主要是因为高血糖会损伤神经和血管，导致血液循环不良和感知能力下降，从而增加感染和溃疡的风险。

1.血管损伤：长期高血糖会导致血管内皮功能受损，引起动脉粥样硬化，减少血液供应。特别是在下肢，这种情况会更为明显，导致组织缺氧和营养不足，容易引发溃烂。据统计，大约15%的糖尿病患者在其一生中会出现足部溃疡。

2.神经病变：高血糖状态会损害神经纤维，导致周围神经病变。这种情况称为糖尿病性神经病变。患者常表现为感觉减退、麻木或刺痛等症状，尤其是脚部。由于无法感受到疼痛，患者往往不能及时发现小的创伤或感染，进而发展为严重溃疡。

3.感染风险增加：糖尿病患者免疫功能相对低下，伤口愈合能力差。一旦出现破溃，细菌容易侵入并导致感染。感染进一步加重了局部组织缺血缺氧的情况，使得溃疡难以愈合，甚至可能发展为坏疽。

4.踝关节和足部结构改变：糖尿病性神经病变还可能影响肌肉的正常功能和足部的力学结构，导致足部畸形，增加压力点，这些都容易引发足部溃疡。大约34%的糖尿病患者会在5年内再次出现足部溃疡。

高血糖不仅会直接损害神经和血管，还会通过间接方式增加足部溃烂的风险。糖尿病患者应定期监测血糖水平，注意足部护理，避免穿着不合适的鞋子，以预防溃疡和感染的发生。