何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
感染性疾病:如结核、细菌性或病毒性肺炎,可能导致炎症后遗留纤维化。
自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性硬化症等,可引起肺间质纤维化。
吸入性损伤:长期吸入有害物质如石棉、二氧化硅、煤尘等,可能导致职业性肺病和纤维化。
2.症状:
呼吸困难:由于肺组织的弹性减弱,气体交换受阻,患者可能出现呼吸困难。
咳嗽:纤维化区域可能会刺激气道,引发慢性咳嗽。
胸痛:部分病例中,可能伴有胸部疼痛,尤其在深呼吸时较明显。
3.诊断:
影像学检查:胸部X线或CT扫描通常能显示出肺部纤维化的程度和位置,右肺中叶的纤维化灶会表现为局部密度增高。
肺功能检测:通过测量肺活量和气流速度,可以评估肺功能的损害程度。
病理检查:在必要时,通过支气管镜取样或外科手术获取肺组织样本,进行显微镜下观察确认纤维化性质。
4.治疗及管理:
药物治疗:针对潜在病因,如抗生素治疗感染,或使用免疫抑制剂控制自身免疫性疾病。
生活方式调整:戒烟,远离污染环境,避免吸入有害物质。
康复训练:肺康复训练如呼吸练习和适度运动,有助于提高残存肺功能。
定期随访:通过定期检查,监测病情进展和调整治疗方案。
右肺中叶纤维化灶是一种较为常见的肺部病变,需要根据具体病因和病情进行个体化治疗和管理,以延缓疾病进程,改善生活质量。