踝关节结核怎么诊断

病情分析：踝关节结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性骨关节感染，其诊断通常需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测进行综合评估。

1.临床症状：

踝关节肿胀：持续存在，逐渐加重。

疼痛：多为隐痛或钝痛，活动时加重，休息后减轻。

功能受限：关节活动范围减少，严重者无法正常行走。

皮肤温度升高：局部皮肤可能发热，但一般无明显红肿。

2.影像学检查：

X线检查：早期可见软组织肿胀，晚期出现骨质破坏、关节间隙狭窄等改变。

MRI：能够更早期、更清晰地显示关节内异常情况，如滑膜增厚、关节积液及软骨破坏。

CT扫描：对骨质破坏的性质和范围有较好的显示效果，有助于进一步明确诊断。

3.实验室检测：

血常规：白细胞计数一般正常或轻度升高。

红细胞沉降率（ESR）：通常显著升高，提示炎症反应。

C反应蛋白（CRP）：水平升高，提示急性炎症反应。

结核菌素试验（PPD）：阳性结果支持结核感染，但需结合其他证据。

关节穿刺及病理检查：抽取关节液做抗酸染色或培养，可直接发现结核分枝杆菌；病理活检可见肉芽肿及干酪样坏死改变。

踝关节结核的诊断需多方面综合考虑，包括临床症状、影像学表现和实验室检测。及时就医和科学治疗是关键。