三阴乳腺癌分哪四型

病情分析：三阴性乳腺癌(TNBC)是一类高度异质性疾病，根据基因表达谱分析可以将其分为四种主要亚型。分别是：

1.基底样1型(Basal-like1,BL1)：该亚型占比约20-30%。特征是细胞增殖活跃，DNA损伤修复基因上调，常见于年轻患者，预后较差，但对化疗敏感。

2.基底样2型(Basal-like2,BL2)：该亚型占比相对较少，约占10-20%。表现为上皮-间质转化(EMT)和生长因子信号传导途径的激活，肿瘤侵袭性强，对传统化疗反应不佳。

3.免疫调节型(Immunomodulatory,IM)：该亚型占比约15-20%。具有丰富的免疫细胞浸润和免疫相关基因表达，提示可能对免疫治疗有较好反应。

4.鬼针草富集型(Mesenchymal-like,M)：该亚型占比约15-20%。表现为干细胞样特征及鬼针草相关基因表达，通常对靶向治疗如PARP抑制剂有一定敏感性。

三阴性乳腺癌的异质性决定了其复杂的治疗策略，每个亚型的临床表现和治疗反应有所不同。应根据具体情况制定个体化治疗方案，加强随访和监测，提高治疗效果。