沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物，其主要作用机制是通过降低肝脏葡萄糖生成和提高外周组织对胰岛素的敏感性来控制血糖水平。与其他降糖药如磺脲类药物不同，二甲双胍并不直接刺激胰岛细胞分泌胰岛素，因此单独使用时，很少导致低血糖。
2.在临床实践中，二甲双胍常被用作2型糖尿病的一线治疗药物。其安全性较高，副作用相对较少，其中最常见的是胃肠道不适，如腹泻和恶心。这些症状通常在开始治疗的头几周内逐渐消退。
3.虽然二甲双胍本身不会导致低血糖，但在某些情况下，特别是与其他降糖药联合使用时，如胰岛素或磺脲类药物，可能会增加低血糖风险。摄入过少的食物、过度运动或饮酒也可能影响血糖水平。
4.临床研究表明，使用二甲双胍的患者低血糖发生率非常低。例如，在一项包含超过7000名患者的大规模研究中，单独使用二甲双胍的低血糖发生率不到1%。
对于正在使用或考虑使用二甲双胍的患者，建议定期监测血糖水平，并遵循医嘱进行饮食和药物管理。如果出现任何异常症状，应及时咨询医生。