管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:医生通过触诊评估淋巴结的大小、质地、移动性和痛感,以初步判断肿大的性质。硬且固定的淋巴结可能提示恶性病变,而柔软且移动的淋巴结多为良性炎症相关。
2.血液检查:常规血液检测(如全血细胞计数)可以识别感染、炎症或血液系统疾病。特殊血液标记物(如C反应蛋白、白细胞分类计数等)有助于进一步鉴别感染类型。
3.影像学检查:
超声波检查:无创且对患者无辐射伤害,通过超声波可以详细观察淋巴结的形态、内部结构及周围组织状况。
CT扫描:对怀疑淋巴结恶性病变或复杂感染的病例,可以提供更为精确的断层成像,帮助识别肿大原因及其影响范围。
MRI检查:尤其适用于软组织成像,能够清晰显示淋巴结及其周围解剖结构,对于需要进一步精准定位和诊断的患者具有重要意义。
4.淋巴结活检:对于无法明确诊断或高度怀疑恶性病变的情况下,通过细针抽吸活检或切除活检获得组织样本,进行病理学检查,准确确定淋巴结肿大的病理基础。
5.特殊检查:
病原学检查:如疑似特定感染(如结核、病毒性病原)的病例,可进行相应病原体检测,包括PCR检测、培养等。
免疫学检测:如怀疑自身免疫性疾病(如风湿性疾病),可进行抗核抗体、类风湿因子等相关免疫指标的检测。
颌下淋巴结肿大可能由多种原因引起,包括感染、炎症、恶性肿瘤等。因此,应根据具体情况选择合适的检查手段,全面评估病情并及时处理。