张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的尺寸与排出几率密切相关:一般来说,直径小于4毫米的结石,自行排出的概率可达80%-90%;直径在4-6毫米之间,排出概率下降至50%左右;直径超过6毫米时,自行排出的几率进一步降低到20%甚至更低。
2.结石的位置也会影响排出可能性:下段输尿管比中段和上段更容易排出结石。如果结石位于输尿管的近端(接近肾脏),由于输尿管管腔较细且狭窄,排出难度明显增加。
3.肾积水表明输尿管部分或完全梗阻:肾积水是因尿液排泄受阻而引起的肾脏扩张现象。长期存在的严重肾积水可能导致肾功能损害。若不及时干预,可能出现感染、肾功能进行性下降等并发症。
4.症状决定了是否需要紧急处理:如果伴随剧烈疼痛、高热、血尿或肾功能指标异常,则需尽快就医。这些症状可能提示感染或其他严重情况。
5.借助辅助治疗提高排出几率:药物如α受体阻滞剂能够放松输尿管平滑肌,有助于小型结石排出。对于较大的结石,可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或其他手术措施。
建议尽早前往医院接受详细检查,包括影像学评估(如B超、CT)和尿液分析,以制定适合的治疗方案。在专业医生指导下采取科学的应对措施,同时注意避免拖延治疗时间导致肾功能不可逆损伤。