张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤:输尿管直径通常在2-4毫米,较大的结石在通过狭窄部位时会导致粘膜擦伤、撕裂,甚至引起出血。研究显示,直径超过6毫米的结石,自然排出的概率低于50%,强行排出风险增加。
2.疼痛和痉挛:结石移动过程中会刺激输尿管壁,引发剧烈疼痛,即肾绞痛,同时也可能导致输尿管平滑肌的过度收缩,加重局部炎症和水肿。
3.感染风险:结石卡住输尿管可能引起尿液无法顺畅排出,导致细菌繁殖,增加急性肾盂肾炎或败血症的风险。一些病例中,结石表面细菌生物膜的存在也会加重感染程度。
4.长期损害:反复的输尿管损伤可能诱发瘢痕形成,从而引起输尿管狭窄,导致慢性梗阻或者影响肾功能。
5.个体因素:某些患者如糖尿病、免疫力低下者或既往有过输尿管手术史的人群,自行排石的风险更高,需特别警惕并发症。
如果怀疑输尿管被结石损伤,应尽快就医,避免延误治疗可能引发严重后果。