4mm的结石能否堵塞输尿管

病情分析：4毫米的结石有可能堵塞输尿管，但具体情况因个体差异而异。一般而言，输尿管直径约为3-5毫米，因此与此尺寸接近的结石可能引发部分或完全阻塞。

1.输尿管的生理特点：输尿管是连接肾脏和膀胱的肌性管道，其正常内径通常在3-5毫米之间，但具有一定的弹性，可以扩张到6-8毫米。如果结石直径小于输尿管的扩张能力，通常能够排出，但如果结石直径接近或超过输尿管的正常内径，就可能引起梗阻。

2.结石的形状与位置：即使结石大小不足以完全堵塞输尿管，但如果其表面粗糙或者形状不规则，也容易卡在输尿管某些狭窄部位，比如肾盂输尿管连接处、髂血管交叉处或输尿管膀胱连接处，这些都是常见的梗阻部位。

3.临床症状：即便较小的结石未完全阻塞输尿管，也可能因局部刺激引发疼痛（如绞痛）、恶心、呕吐、血尿等症状。一旦完全阻塞，可能导致尿液回流、肾积水甚至感染，需及时处理。

4.自行排出的可能性：研究显示，4-6毫米的结石中，约60%-80%能够随着体液的流动自行排出。但这取决于个人输尿管的形态、结石的位置以及身体对结石的反应。

建议密切关注身体是否出现明显的不适症状，如持续剧烈疼痛、尿量异常减少或血尿。在必要情况下，应尽早前往医院通过超声或CT检查明确诊断，并根据医生建议采取药物、体外碎石或手术等干预措施。