尿道结石碎石后仍然疼痛应如何处理

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:碎石后仍然疼痛可能是排石过程中刺激尿道或残余结石未完全清除引起的,应及时评估病情。以下是具体处理措施:

1.评估是否有残余结石

碎石后的影像学检查(如B超、CT)可明确是否存在未排出的碎石。如果发现直径较大的残余结石,可能需要再次碎石治疗。

2.监测是否存在尿路梗阻

如果碎石残片阻塞了尿道或者输尿管,会导致剧烈疼痛和尿液流通不畅,甚至可能诱发感染和肾积水。出现尿量减少、腰背部胀痛等症状时,应尽快就医。

3.关注感染风险

痛感伴随发热、寒战或尿液混浊提示可能合并尿路感染,此时需进行尿检,并根据培养结果选用抗生素治疗。严重者可能需要静脉用药。

4.正确使用止痛药与解痉药

医嘱指导下可服用非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛,同时配合解痉药降低尿路平滑肌的张力,促进小结石排出。如疼痛持续无法缓解,可考虑静脉给药。

5.促进结石排出

大量饮水(每日2000~3000毫升)可增加尿量,帮助细小碎片排出。适当运动,如跳跃动作,也能加速排石进程。但应避免剧烈运动,以免造成疼痛加重。

6.及时复诊

碎石术后疼痛若持续超过一周或逐渐加重,需要及时到医院复查。医生可能会根据具体情况调整治疗方案,例如放置输尿管支架或行手术取石。

注意密切观察病情变化,尤其是排尿异常、全身发热或剧烈腰痛等情况。这些表现提示可能需要更积极的干预措施。

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