肾结石尿检持续存在尿血的原因是什么

2025-03-24
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石患者尿检中持续出现尿血,主要原因是结石在泌尿系统内引起机械性损伤或相关并发症。

1.机械性损伤:

肾结石在肾盂、输尿管或膀胱内移动时,可能直接摩擦或刺破尿路黏膜。这种机械性损伤会导致小血管破裂,从而引起尿液中红细胞增多,即尿血现象。具体来说,直径较大的结石或尖锐形状的结石更容易引发尿路损伤,因此导致血尿的概率更高。

2.炎症反应:

肾结石可能导致尿路阻塞,从而引发继发性感染或炎症,如肾盂肾炎或膀胱炎。在炎症过程中,局部组织充血、水肿,小血管的通透性增加,也可能引发尿血。长期结石存在还可能诱发慢性炎症,使尿血持续存在。

3.尿流动力学改变:

如果结石部分或完全阻碍尿液排出,会增加尿路压力,从而损伤泌尿系统组织。高压力环境下,局部黏膜脆弱的小血管容易破裂,导致持续性的血尿。

4.伴随病变:

某些情况下,肾结石可能与其他泌尿系统病变共存,如肿瘤、血管异常等。这类病变也可能是尿血的原因,需要进一步检查排查。

持续性尿血需要密切关注,因为它不仅可能加重结石导致的局部损害,还可能提示需要治疗或干预的潜在问题。

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