张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.缓解疼痛:输尿管结石引起的绞痛往往非常剧烈,可通过静脉注射非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)或解痉药(如山莨菪碱)进行缓解。这些药物能够迅速降低输尿管平滑肌张力,减轻疼痛并改善尿路梗阻。
2.促进排石:针对小于6毫米的输尿管结石,通过静脉滴注利尿类药物(如呋塞米)和扩张输尿管的药物(如托特罗定)可以增加尿液流量,同时使输尿管平滑肌松弛,从而帮助结石排出。需要注意患者是否存在明显梗阻或肾功能障碍,此时应避免使用利尿剂。
3.预防或治疗感染:如果输尿管结石伴有尿路感染,可能需要联合使用抗生素治疗。常用的抗生素包括头孢菌素或喹诺酮类,但必须在医生指导下调整剂量及用药时间,特别是在细菌培养结果明确后实施针对性治疗。
4.补液治疗:对于输尿管结石患者,大量补充液体可以稀释尿液并促进结石的排出。生理盐水或葡萄糖溶液的点滴常被用于纠正脱水或促进正常的电解质平衡。
在输尿管结石的急性发作期间,不建议随意使用药物,而是应在医院接受专业评估后,根据诊断选择合适的治疗方法。如果伴随发热、高度梗阻或肾功能衰竭,应尽快采取进一步干预措施,例如外科手术或碎石治疗。