何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.增长速度:肺结节短时间内的快速增长有时可能提示恶性肿瘤的存在,尤其是在高风险人群中,比如吸烟者或有家族史的人。但是,良性结节也可能会有轻微变化,因此增长本身并不是唯一的判断标准。
2.结节大小:一般来说,较大的结节更值得关注。对于3个月内增长2毫米的小结节,如果其直径仍然小于10毫米,则通常仍属于观察随访范围,需要定期进行影像学复查。
3.影像学特征:通过CT扫描等影像学检查,可以观察结节的边缘、密度和形态等特征。有些特定的影像学特征,如毛刺状边缘或混杂密度,更倾向于恶性可能。
4.病例背景:患者的年龄、既往病史、家族史以及其他临床表现等都需要以评估结节的良恶性概率。
在肺结节出现短期增长的情况下,需结合多种因素综合判断,并在医生指导下进行定期监测和必要时进行进一步诊断性操作,如活检。定期随访非常重要,以便及时发现任何显著变化。谨慎评估后再采取进一步措施是关键。