如何处理输尿管结石导致的输尿管狭窄问题

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石导致的输尿管狭窄需要通过一系列医学干预进行处理,以恢复正常的尿流。具体措施包括病因去除、扩张或手术治疗。

1.结石移除:首先应解决结石问题。通常通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜下取石术,根据结石的位置和大小选择适合的方法。

2.狭窄评估:在结石移除后,需评估输尿管是否存在持续性狭窄。可通过影像技术如CT、MRI或逆行尿路造影进行检查,以确定狭窄的程度和位置。

3.扩张治疗:若狭窄较轻微,可能尝试通过球囊扩张术来恢复输尿管的通畅。这种方法适用于短段狭窄且无严重纤维化的病例。

4.支架置入:对于无法简单扩张的狭窄,可考虑置入输尿管支架以维持尿道的开放状态。支架通常是临时措施,帮助尿液排出并促进局部愈合。

5.手术矫正:如果上述措施无效或狭窄过于严重,可能需要手术矫正,例如输尿管成形术或重新连接一些器官结构以绕过狭窄区域。

每个患者的情况不同,医疗团队会根据具体情况制定最合适的治疗方案。及时去除结石及监控狭窄情况对防止进一步的肾损害至关重要。

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