何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节的大小:一般来说,直径小于5毫米的小结节多数为良性,不需要立即切除,但需定期随访观察其变化。直径在5至10毫米之间的结节需要更加频繁地进行影像学检查,以监测其变化。如果结节直径超过10毫米,则增加了恶性的可能性,通常需要进一步的诊断措施,如穿刺活检或者直接切除。
2.结节的形状和边缘特征:不规则形状和毛刺样边缘的结节较为可疑,提示恶性的可能性较大,这种情况可能需要考虑手术切除。而平滑边缘的圆形结节则可能是良性的,可以选择观察。
3.患者的健康状况和病史:吸烟史、年龄超过50岁、既往癌症病史等因素均会增加结节恶性的风险。如果患者具备这些高危因素,医生更可能会建议采取积极的干预措施。
4.成像检查结果:CT扫描、PET-CT等影像学检查能够提供结节的详细信息。PET-CT可以评估结节的代谢活动,帮助判断其良恶性。
5.随访观察:对于低风险的结节,医生可能建议通过定期影像检查(如每3到6个月一次的CT扫描)进行随访,以观察其生长及变化。
肺结节的处理需要综合考虑多项因素,并不是所有的肺结节都需要接受切除手术。根据个体具体情况,专业医师将制定适合的诊疗计划。