罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.左旋多巴:这是最常用的治疗帕金森病的药物。左旋多巴可在体内转化为多巴胺,从而补充脑内多巴胺的不足。大约70-80%的帕金森病患者对该药物反应良好,能够显著改善运动能力。
2.多巴胺受体激动剂:这些药物通过直接刺激多巴胺受体起作用,包括普拉克索和罗匹尼罗等。它们可以单独使用或与左旋多巴联合使用,尤其是在疾病早期或当左旋多巴效果减弱时。
3.单胺氧化酶B抑制剂(MAO-B抑制剂):如司来吉兰和雷沙吉兰,这类药物通过减少多巴胺的降解来增加其在脑中的水平。研究表明,它们能轻微改善症状并可能延缓疾病进展。
4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:这类药物,如恩他卡朋,可延长左旋多巴的作用时间,增加其疗效。在与左旋多巴合用时,可以更好地控制症状。
5.抗胆碱能药物:主要用于缓解震颤症状。这些药物包括苯海索和东莨菪碱,通常适用于年轻患者或左旋多巴疗效不佳者。
6.NMDA受体拮抗剂:美金刚属于此类药物,主要用于减少非自主运动症状,尤其是在长期左旋多巴治疗后出现的运动障碍。
合理用药可以帮助帕金森病患者显著提高生活质量。药物选择应根据个体化需求进行调整,并在专业医生的指导下使用,以避免潜在副作用和药物相互作用。
