刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏疾病:
肝炎:病毒性肝炎(如乙型或丙型肝炎)可引起右上腹部不适,伴有食欲减退、乏力等症状。
脂肪肝:脂肪沉积在肝脏中可能导致肝区隐痛,特别是在酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝进展时。
肝硬化或肝肿瘤:这类疾病通常在晚期才会出现疼痛,早期可能仅表现为隐痛和轻微不适。
2.胆囊及胆道疾病:
胆囊炎:急性或慢性胆囊炎常引起右上腹隐痛,并可能伴有发热、恶心、呕吐。
胆结石:胆结石嵌顿可能导致绞痛,但在某些情况下也可表现为长期隐痛,尤其是合并慢性炎症时。
胆管炎:当结石或肿物阻塞胆管后,会导致感染,出现右上腹痛、发热和黄疸。
3.消化系统相关疾病:
胃十二指肠溃疡:溃疡位于十二指肠球部时,可能导致右上腹隐痛,可伴有餐后症状缓解或加重的表现。
胃食管反流病:酸反流刺激下可引发上腹部甚至胸部不适,有时疼痛放射至右上腹。
4.肌肉和神经问题:
肋间神经痛:由局部神经受压或损伤所致,疼痛通常与体位或动作变化相关。
腹壁肌肉拉伤:剧烈运动或外伤可能引起疼痛,表现为局部触痛且用力时加重。
5.其他可能的原因:
心肺疾病:如右侧肺炎、胸膜炎和心衰相关的肝脏淤血,可引起右上腹疼痛。
全身性代谢性疾病:糖尿病酮症酸中毒或高脂血症引发胰腺炎时,也可能感受到放射至右上腹的疼痛。
右上腹隐痛可能由多种因素引起,仅凭单一症状难以确诊,应根据临床表现、实验室检查(如肝功能检查、血常规、腹部超声等)以及影像学诊断进一步明确原因。避免久拖不治,及时就医是关键。