刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.症状:
腹泻:通常表现为长期的腹泻,有些患者可能伴随脓血便或粘液便。
腹痛:多呈反复发作性,疼痛部位和程度因病种不同而异。
体重减轻:慢性炎症会导致营养吸收不良,出现明显的体重下降。
疲劳:持续的炎症反应会引起全身乏力和疲倦感。
发热:部分患者可能会出现低度到中度的发热。
2.体征:
贫血:由于长期出血或营养缺乏,可能会发生贫血表现,如面色苍白、头晕等。
口腔溃疡:尤其在克罗恩病中较常见,同时可伴随其他部位的皮肤病变。
关节肿痛:一些患者可能会合并关节炎症状。
指甲异常:可能观察到指甲形态变化如杵状指。
3.实验室检查:
血液检查:炎症指标如C反应蛋白(CRP)或红细胞沉降率(ESR)常升高;血红蛋白降低提示贫血。
大便检测:可能发现潜血或者炎症标志物,比如粪便钙卫蛋白升高。
4.影像学及内镜检查:
肠镜:是诊断的重要工具,可以直观地观察肠道黏膜是否有溃疡、糜烂、狭窄等改变,并可进一步取活检明确诊断。
CT或MRI:评估肠壁厚度和周围器官受累情况,尤其适用于怀疑克罗恩病的患者。
小肠造影:对小肠段病变比较敏感。
5.组织病理学:通过活检样本可以确定是否存在典型的慢性炎症或肉芽肿病变,有助于鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病。
炎症性肠病的症状与许多其他胃肠道疾病有重叠,必须通过系统检查进行鉴别诊断。一旦怀疑,应尽早就医,由专业医生进行全面评估和诊疗以避免延误病情。