刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏损伤:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,这种酶会释放到血液中。常见原因包括病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)、脂肪肝、酒精性肝病和药物性肝损伤。急性肝炎时,谷丙转氨酶可显著升高,甚至可达到正常上限的10倍以上。
2.代谢因素:肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可能引起非酒精性脂肪性肝病,从而导致谷丙转氨酶轻至中度升高。这类情况通常伴有其他代谢指标异常,例如血糖、血脂增高等。
3.药物和毒素:某些药物(例如抗结核药、解热镇痛药)和化学毒物可直接或间接损伤肝脏,引起转氨酶升高。一些草药、营养补充剂使用不当,也可能对肝功能造成影响。
4.缺氧或心脏相关因素:心衰、低血压或严重贫血等导致的组织缺氧,会间接损害肝脏,使谷丙转氨酶升高。
5.其他疾病:胆道梗阻、自身免疫性肝病、肿瘤及感染等也可能表现为转氨酶升高。有些情况下,剧烈运动也可能短暂提高此项指标,但通常不会特别显著。
持续升高需要进一步检查,包括肝功能全套检测、影像学检查(如肝脏超声、CT)以及必要时进行肝穿刺活检,以明确具体原因。另外,还需注意排查是否存在饮食不良、近期服药或过量饮酒等诱因。