刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.食道或胃部存在机械性阻塞的患者:包括严重的食管狭窄、梗阻或肿瘤压迫等情况。此类患者插入鼻饲管可能导致进一步的损伤或无法正常输送营养。
2.严重的凝血功能障碍者:在这种情况下,鼻饲插管可能会导致出血风险增加,尤其是在鼻腔、咽喉或消化道出血的风险较高时。
3.严重的面部创伤或颅底骨折患者:由于面部和颅底的解剖结构受损,插入鼻饲管可能导致误入颅内的风险。
4.严重的胃食管反流病(GERD)患者:鼻饲管的存在可能加剧反流症状,导致潜在的吸入性肺炎风险。
5.对鼻腔、咽喉或食道有明确损伤的患者:包括溃疡、烧伤或手术后的愈合期,这些情况可能因鼻饲管的刺激而恶化。
对于上述患者,需要选择其他适当的营养支持方式,如经静脉营养或胃造瘘等,以确保安全和有效的治疗。了解患者个体的具体健康状况并与专业医护人员讨论最合适的营养支持方法非常重要。